Dolori addominali in gravidanza: Quando preoccuparsi e chiamare il medico

E' normale avere dolori addominali durante la gravidanza?

I dolori addominali, da soli, di solito non indicano un problema serio. Portare un bambino nel grembo materno mette un sacco di pressione sui muscoli, legamenti, vene e agli organi interni del corpo, quindi non c'è da meravigliarsi se avete qualche disagio, soprattutto nell'addome. Tuttavia, se il dolore allo stomaco è forte o è accompagnato da altri sintomi può indicare un problema più serio.

nausea-gravidanzajpg

Quando devo chiamare il medico?

Se avete dolori addominali o crampi accompagnati da un leggero sanguinamento, sanguinamento pesante, febbre, brividi, perdite vaginali, svenimento, disturbi nell'urinare, o nausea e vomito, o se il dolore non si placa nemmeno dopo alcuni minuti di riposo, chiamate il medico.
Qui ci sono alcune cause comuni di dolori addominali. Ma ricordate che se non siete sicure di ciò che sta accadendo o se il dolore è grave e persistente, è meglio essere prudenti e chiamare il medico.


Quali sono le cause più comuni dei dolori addominali in gravidanza che non sono pericolosi?

Non tutti i disturbi addominali indicano la presenza di un grave problema durante la gravidanza.
Ad esempio, si possono notare crampi durante o immediatamente dopo un orgasmo.

Gas e gonfiore intestinale

Siete più soggette a dolori dovuti ai gas e gonfiore durante la gravidanza a causa della presenza di ormoni che rallentano la digestione, e la pressione del crescente dell'utero sullo stomaco e l'intestino.

Stitichezza o stipsi in gravidanza

La stitichezza è un altra causa comune di dolori addominali durante la gravidanza. Le cause della stitichezza sono alcuni ormoni che rallentano il passaggio del cibo attraverso il sistema digestivo, e il crescente utero esercita una pressione sul retto.

Dolore al legamento rotondo

Il dolore al legamento rotondo è di solito un dolore breve e acuto, lancinante o un dolore sordo continuativo che può essere sentito in uno o entrambi i lati del basso addome o nella parte inferiore dell'inguine. Questo dolore di solito inizia nel secondo trimestre. Succede quando i legamenti che tengono l'utero nel tratto del bacino si contraggono per contenere e sostenere la sua dimensione crescente.
Si può sentire una breve fitta se all'improvviso cambiate posizione, come quando ci si alza dal letto o alzarsi da una sedia, quando si tossisce, quando ci si gira a letto o nella vasca. Oppure si può sentire un dolore sordo dopo una giornata particolarmente attiva, se avete camminato molto o avete fatto qualche altra attività fisica. Chiamate il vostro medico se continuate a sentire il disagio, anche dopo il riposo.


Contrazioni di Braxton-Hicks

A volte, dopo la metà della gravidanza, si possono iniziare a notare delle contrazione occasionali dell'utero. Prima di 37 settimane di gravidanza, le contrazioni di Braxton Hicks dovrebbero essere poco frequenti, irregolari e soprattutto indolori.
Chiamate il vostro medico se le contrazioni sono accompagnate da dolore nella parte bassa della schiena, se sentite più di quattro contrazioni all'ora (anche se non sono dolorose), se si verificano ad intervalli regolari o se avete altri sintomi di parto pre-termine.

Quali problemi principali possono indicare i dolori addominali durante la gravidanza?

Gravidanza ectopica (extrauterina)

La gravidanza ectopica o extrauterina  si verifica quando un ovulo fecondato si impianta al di fuori dell'utero, in genere in una delle tube di Falloppio. Di solito i sintomi compaiono sulla sesta o settima settimana dopo la fecondazione. Tuttavia, essi possono apparire entro quattro settimane, anche prima di sapere di essere incinta.
Se la gravidanza ectopica non viene trattata, può determinarne la rottura del tubo e causare la morte. Chiamate il vostro medico se avete qualsiasi dei seguenti sintomi: dolore o sofferenza a palpare l'addome o bacino, perdite o sanguinamento vaginale (può diventare rosso o marrone, abbondanti o scarse, continuo o intermittente), dolore che peggiora durante l'esercizio o mentre tossite.
Se si dispone di forti emorragie o sintomi di shock (insufficienza cardiocircolatoria), come l'aumento della frequenza cardiaca, vertigini, svenimenti, o pallore o sudorazione, chiamare il 118.

Aborto spontaneo

L'aborto spontaneo è la perdita di una gravidanza prima di 20 settimane. Perdita o sanguinamento vaginale è di solito il primo sintomo, seguita da dolore addominale, per poche ore o anche per alcuni giorni dopo. Il sanguinamento può essere lieve o intenso. Il dolore può assomigliare un crampo o essere persistente, lieve o grave, e può assomigliare a un dolore alla schiena e minore pressione sul bacino.
Chiamate il vostro medico se avete i sintomi di un aborto spontaneo. Se avete dolore o sanguinamento pesanti, c'è bisogno di cure mediche immediate.

Parto prematuro

Il parto prematuro (noto anche come la nascita pre-termine) è quando si iniziano ad avere contrazioni e la dilatazione della cervice prima di 37 settimane di gravidanza.
Chiamate immediatamente il vostro medico o l'ostetrica se avete uno di questi sintomi nel secondo o terzo trimestre (prima di 37 settimane).
Un aumento della secrezione vaginale o un cambiamento nel tipo di flusso (se diventa acquoso, mucoso o di sangue, anche se avete solo un paio di ciocche rosa) perdita o sanguinamento vaginale, dolore addominale, con più di quattro contrazioni in un'ora (anche se non sono dolorose), aumento della pressione nella zona pelvica, dolore nella parte bassa della schiena, soprattutto se non avete mai avuto il mal di schiena.

Distacco della placenta

Il Distacco di placenta è una grave complicanza in cui la placenta si separa dall'utero, parzialmente o completamente, prima che il bambino o feto sia nato.
I sintomi possono essere molto diversi. Il Distacco della placenta a volte può causare sanguinamento improvviso e abbondante, ma in altri casi non può produrre alcun sanguinamento visibile all'inizio, o si potrebbe avere solo un leggero sanguinamento o una piccola perdita. Si potrebbe anche vedere un fluido sanguinoso come se si rompessero le acque.
Potrebbe anche manifestarsi con dolore quando si palpa l'utero, mal di schiena o contrazioni frequenti, o l'utero potrebbe contrarsi e rimanere duro, come un crampo o una contrazione permanente. È possibile inoltre notare una diminuzione dell'attività del vostro bambino. E' essenziale ricevere immediatamente un soccorso medico.

Pre-eclampsia

La pre-eclampsia è una malattia complessa della gravidanza che provoca cambiamenti nei vasi sanguigni e può colpire vari organi, tra cui il fegato, i reni, il cervello e la placenta. C'è il rischio di diagnosticare la pre-eclampsia quando la pressione sanguigna è alta e si trovano proteine ​​nelle urine dopo la 20° settimana di gravidanza.
I sintomi possono includere: gonfiore del viso o intorno agli occhi, un pronunciato gonfiore alle mani e eccessivo o improvviso gonfiore dei piedi e delle caviglie (questa ritenzione idrica può portare ad un rapido aumento di peso).
Se la pre-eclampsia è grave, si può presentare forte disagio o dolore alla palpazione dell'addome superiore, forti mal di testa, disturbi visivi (ad esempio vista sfocata ), o nausea e vomito. Se si hanno i sintomi della pre-eclampsia chiamate immediatamente il medico.

Infezioni delle vie urinarie o cistite

La gravidanza rende più vulnerabili ad ottenere infezioni del tratto urinario di tutti i tipi, tra cui l' infezione renale o pielonefrite.
I sintomi di una infezione della vescica o cistite possono includere dolore, disagio o bruciore durante la minzione; dolore pelvico o dolore nel basso addome (spesso appena sopra il pube); frequente o incontenibile voglia di fare pipì, anche quando c'è poca urina nella vescica; e urina torbida, maleodorante o sanguinosa. Chiamate il vostro medico se avete uno qualsiasi di questi sintomi perché la cistite non trattata può portare a pielonefrite e a un parto prematuro. 
I sintomi della cistite possono diffondersi ai reni, in questo caso, avete bisogno immediatamente di un medico. I sintomi comprendono: febbre alta, spesso con agitazione, brividi o sudorazione; dolore alla schiena o appena sotto le costole (ed eventualmente anche nell'addome); nausea e vomito; e sicuramente pus o sangue nelle urine.

Altre cause

Molte altre condizioni possono causare dolore addominale se siete incinta. Alcune delle più comuni cause di dolore addominale che il vostro medico prenderà in considerazione sono: virus allo stomaco, intossicazioni alimentari, appendicite, calcoli renali, epatite, colecisti (malattie della colecisti), pancreatite e ostruzione intestinale.
Sia la malattia della cistifellea e pancreatite spesso si verificano a seguito di calcoli biliari che sono più comuni durante la gravidanza. La pressione crescente dell'utero sul tessuto intestinale precedentemente citata, può causare ostruzione intestinale. È più probabile che si verifichi nel terzo trimestre.